La peur de ne pas avoir d’érection au lit ou de ne pas avoir d’érection au moment où elle touche conduit de nombreux jeunes à prendre du Viagra (citrate de sildénafil), un médicament indiqué pour la dysfonction érectile chez les personnes âgées de 18 ans et plus.
« Les enfants qui consomment cette drogue, communément appelée la pilule bleue, ont souvent un sentiment d’insécurité qui les amène à vouloir paraître bien. Ils ne souffrent donc pas d’une dysfonction érectile due à un problème organique, mais d’une anxiété anticipatrice d’origine psychologique. D’autres fois, ils le font pour contrer les effets de l’alcool ou d’autres drogues », explique Carme Sánchez Martín, co-directrice de l’Instituto de Sexología de Barcelona.
« Les jeunes cherchent souvent des raccourcis pour obtenir des choses. Ils boivent pour se désinhiber, sans savoir que l’alcool a un effet déprimant sur le système nerveux central, empêchant l’érection et l’éjaculation. Pour compenser, ils prennent une pilule, et ce qu’ils font, c’est médicaliser quelque chose qui devrait être naturel », ajoute Ignacio Moncada, chef du service d’urologie à l’hôpital La Zarzuela de Madrid.
Dans certains cas, reconnaît l’expert en sexologie, « nous consulter et, si nous le jugeons nécessaire, nous leur donnons le médicament pour réduire cette anxiété, mais ensuite nous l’enlevons en expliquant des aspects tels que les mécanismes naturels de la réponse sexuelle (par exemple, ce qui est une construction naturelle) et leur offrons des stratégies spécifiques.
Comment réduire l’anxiété d’anticipation ? « Nous le faisons en travaillant sur la détection intrusive de la pensée. Parfois, les gens ont tendance à utiliser des hypothèses pour comprendre pourquoi ils ne peuvent pas avoir une érection, mais souvent, un déclenchement ponctuel est simplement dû à la fatigue ou même parce qu’ils n’aiment pas du tout la fille. S’il n’y a pas d’attirance sexuelle, il est très difficile de déclencher la réponse sous la forme d’une érection ou de la maintenir « , dit Sanchez Martin, soulignant l’importance de se connaître.
Recommandations pour une bonne érection
Avoir et maintenir une érection ne doit pas nécessiter une aide pharmacologique si les mesures proposées par le codirecteur de l’Institut de Sexologie de Barcelone sont suivies.
Pensez à obtenir et à donner du plaisir au couple.
- La sexualité est un jeu et une façon pour deux personnes de s’amuser.
- Oubliez l’obligation de bien paraître.
- N’assumez pas l’entière responsabilité du fardeau des rapports sexuels, car les deux parties en cause devraient en assumer 50 pour cent.
- Éviter le « coitocentrisme », c’est-à-dire se distraire de l’obligation de pénétration en pratiquant d’autres pratiques comme le cunnilingus ou la masturbation mutuelle ou d’autres jeux.
- Rien ne se passe en perdant l’érection pour des causes telles qu’être plus attentif à la satisfaction du couple. Il est possible de le récupérer après un certain temps, mais pour cela il est important de ne pas se laisser emporter par la peur.
Ventes de médicaments en vente libre au Royaume-Uni
A partir du printemps 2018, le Viagra sera vendu sans ordonnance au Royaume-Uni sous le nom de Viagra Connect. Selon Moncada, « bien qu’il s’agisse d’un médicament efficace et sûr pour améliorer la fonction sexuelle, sa distribution gratuite pourrait, dans certains cas, conduire à une consommation injustifiée ou inutile ». Bref, l’urologue est favorable à cette mesure, mais à condition que le traitement initial soit prescrit par le médecin. Il y a beaucoup d’hommes dont la dysfonction érectile est un symptôme sentinelle d’une pathologie de base ou sous-jacente (diabète, hypertension, cholestérol élevé ou certaines pathologies cardiovasculaires) et ils ne le savent pas. Par conséquent, ils devraient consulter un spécialiste avant de prendre ce médicament pour la première fois. Si un patient répond bien, il peut se rendre directement à la pharmacie et il suffit de se soumettre à une évaluation annuelle par son médecin.
Mara Sempere, du Groupe de travail sur l’utilisation des médicaments de la Société espagnole de médecine familiale et communautaire (Semfyc), souligne que ce médicament ne doit pas être utilisé chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque grave, d’angine instable ou ayant récemment subi une crise cardiaque ou un infarctus cérébral.
Chez les jeunes sans pathologie de base, le risque de consommation injustifiée de Viagra ne serait pas physique, mais psychologique. « Chez les jeunes qui le prennent pour prendre confiance en eux, pour paraître bien ou pour atténuer les effets de la consommation d’alcool et/ou de drogues, il y a un risque de dépendance psychologique « , prévient le sexologue. Cet expert considère que les risques d’une consommation inutile de ce médicament seraient réduits avec plus d’éducation sexuelle et affective.
En cas de dysfonction érectile
Quel est le profil des patients qui viennent aux consultations primaires pour des problèmes d’érection ? « La plupart ont entre 40 et 60 ans. Même si nous sommes le point d’arrivée, beaucoup d’entre nous les regrettent « , dit Sempere.
Dans les cas de dysfonction érectile, Moncada précise qu’une dose initiale de 50 mg est généralement prescrite à la demande – en fonction de la fréquence sexuelle du patient -, « qui se traduit généralement par une pilule par semaine ». L’arrivée sur le marché du Viagra (disponible en Espagne depuis près de 20 ans) a signifié la deuxième révolution sexuelle – la première était la pilule contraceptive – « parce qu’elle parvient à lutter contre le vieillissement masculin ».
Pour obtenir un effet optimal du Viagra, Moncada donne les conseils suivants :
- ne pas avoir l’estomac plein. Il est recommandé de le prendre une demi-heure avant le repas.
- Laisser s’écouler une heure entre la prise de médicaments et les rapports sexuels.
- Stimulation sexuelle.
- Logiquement, la consommation d’alcool n’est pas recommandée, car elle peut entraîner une réaction plus négative à la drogue.
Et les effets secondaires ? « Maux de tête, rougeur du visage, inconfort à l’estomac et éblouissement dû à la lumière pendant la conduite », dit l’urologue de La Zarzuela. « La peur de subir une crise cardiaque est souvent à l’origine de la réticence de certains patients à essayer ce médicament, cependant, pendant tout le temps où je l’ai prescrit, cela ne s’est jamais produit.
